Lumbar bizkarrezurreko osteokondrosia - tratamendua eta sintomak

Medikuntzako literaturan, "bizkarrezurraren osteokondrosia" terminoak haurren osifikazio zentroetako endekapenezko prozesuak esan nahi du. Medikuntzako ohiko gaixotasuna, sistema gihar-eskeletikoaren arazo guztien artean ohikoena dela eta, ziatika, disko hernia, dorsalgia (bizkarreko mina) hitzen atzean ezkutatzen da. Bizkarraren behekoak, estatistika ofizialen arabera, beste atal batzuek baino maizago sufritzen du eta horrek konplikazio larriak eragiten ditu gorputz osoarentzat. Zergatik gertatzen da hori eta nola tratatu osteokondrosia?

Zer da gerrialdeko bizkarrezurreko osteokondrosia

Ornoarteko diskoak eragiten dituen endekapenezko gaixotasun neuro-ortopedikoa eta bigarren mailako konpentsazio eta erreaktibitate aldaketak eragiten ditu aparatu osteo-ligamentosoan eta nerbio sisteman. Hau da osteokondrosiaren medikuek emandako definizioa. Bularreko eta sakroaren artean kokatzen den eta bost ornoz osatutako gerrialdeko eskualdeari eragiten dio batez ere. Diskoak daude haien artean: formazio fibro-kartilaginosoak, elementu hauetatik eratuak:

• kartilagozko ehuna (orno gorputzeko ontzietako diskoen elikaduran parte hartzen duen mintza);
• nukleo pulposoa (masa gelatinosa erdian, nukleo pulposoarekin);
• annulus fibrosus (zati fluidoa babesten du).

Odol-zirkulazioko arazoen aurrean, kartilagoaren ehunaren osaeran aldaketak, pulposoaren nukleoaren deshidratazioa, ornoarteko diskoaren elastikotasuna eta elastikotasuna okertzen dira, eta finkapen-propietateak jasaten dituzte. Faktore desegokien eraginez, giharren finkapena ahultzen da eta ornoek gehiegizko mugikortasuna lortzen dute. Ondoren, endekapenezko prozesu suntsitzaileek ondoko ornoen hezur gainazaletan eragiten dute, bizkarrezurreko distrofia (ehunen desnutrizioa) gertatzen da.

Prozesu gehiago honela ikusten da:

1. Mikro-pitzadurak askatutako anuloan agertzen dira. Pulposus nukleoa bertan sartzen hasten da, annulus fibrosus apurka-apurka apurtzen da eta kaltetu egiten da eta horrek disko hernia edo irtengunea sorrarazten du (hasierako etapa).
2. Hernia batek bizkarrezur kanala konprimitzen du, nerbio sustraiak eta odol hodiak estutu ditzake, mina eta mugimendu arazoak sortuz.
3. Ornoetan presioa areagotzeagatik (diskoa mehetzeagatik) hezur-ehunen ekoizpen azeleratua hasten da eta prozesu spinosoak (osteofitoak) sortzen dira.

Arrazoiak

Aditu batzuek gerrialdeko bizkarrezurreko osteokondrosi ornoartekoa eta besteei "zibilizazioaren gaixotasuna" deitzen diote, batez ere jarrera zutik dagoelako, eta horrek pertsona moderno baten bizkarrean duen karga handitu du. Gaixotasuna gehienbat 30 urte baino gehiagoko pertsonengan hasten da, gizonezkoetan emakumezkoetan baino maizago diagnostikatzen da.

Lumbar osteokondrosia sor daiteke:

• bizkarrezurreko gehiegizko kargak (etxekoak, profesionalak, kirolak);
• bizkarreko muskulu ahulak;
• etxeko kargaren banaketa okerra bizkarrezurrean (gerrialdeko bizkarrezurrerako - arrazoi ohikoena);
• bizkarreko giharren maiz tentsioa;
• gehiegizko pisua izatea, batez ere diabetes mellitusaren atzeko aldean;
• bizkarrezurreko lesioak;
• prozesu metabolikoen urraketa;
• oker egokitutako oinetakoak, oin lauak;
• jarrerarekin arazoak, bizkarrezurrean karga banaketa irregularra ematen duena;
• gerrialdeko bizkarrezurraren hipotermia;
• bizimodu sedentarioa, epe luzerako gidatzea;
• desoreka hormonalak (batez ere emakumeengan);
• sistema gihar-eskeletikoaren jaiotzetiko patologiak;
• adina (ehun fibrokartilaginosoen aldaketa naturalak 50 urtetik gorakoengan gertatzen dira);
• maiz estresa, estresa emozionala.

Garapen graduak

Gaixotasunaren ibilbidea geldoa eta mailakakoa da, gaixo gehienek arazo larria 2. fasean edo geroago bakarrik ezagutzen dute. Tratamendu egokirik ezean, osteokondrosiak aurrera egiten du eta desgaitasuna sor dezake.

Sailkapen mediko nagusia:

1. Hasierako etapak ornodun diskoak suntsitzeko prozesua hastea da, haien elastikotasuna gutxitzea. Gaixotasuna bizkarrezurreko kargarekin sentitzen da batez ere.
2. Prozesu suntsitzaileek annulus fibrosus-i eragiten diote, ornoen arteko distantzia txikitu egiten da (diskoa meheagoa bihurtzen da), amortizazioa sufritzen da, irtenguneak agertzen dira (ornoarteko diskoaren irtengunea eraztuna hautsi gabe). Nerbio sustraiak eta ehunen hantura puskatzea gertatzen da eta horrek minaren sindromea areagotzen du.
3. Annulus fibrosus hausten da, hernia gertatzen da. Ontziak, nerbio-bukaerak konprimituta daude. Gerrialdeko bizkarrezurreko aldaketek bizkarrezurraren deformazio orokorra eragiten dute.
4. Azken fasean, kaltetutako eremuko muskuluak atrofia, jarduera motorra eta lan egiteko gaitasuna pairatzen dira. Orno-zutabea nabarmen kurbatuta dago - eskoliosi nabarmena (3-plano deformazioa), lordosia (bizkarraren beheko desbideratze hipertrofiatua) agertzen dira.

Gerriko osteokondrosiaren sintomak

Gaixotasunaren adierazpen klinikoak larritasun-etaparen araberakoak dira. Sintoma nagusia jarduera fisikoari erantzutean gertatzen den tokiko minaren sindromea da, altxatze astuna, bizkarraren beheko hipotermia, jarrera deserosoaren kontserbazio luzea (eserita dagoenean, karga tente bat baino handiagoa da). Nerbio sinuvertebral (errepikakorra) nerbioak eragindakoa da.

Gerrialdeko bizkarrezurraren osteokondrosiaren etapek itxura hau dute:

• Hasierako fasean, lumbar eskualdean ondoeza dago, mina arraroa da, batez ere bizkarrean karga handia duena. Azkar pasatzen dira.
• 2. fasean, gerrialdeko bizkarrezurraren mugikortasuna okertzen da, mina ahalegin fisikoaren ondoren gertatzen da eta hori gabe (eztula indartsuarekin, jarrera aldaketarekin), pixkanaka-pixkanaka areagotu egiten da, luzaro irauten du. Barruko organoen lanean akatsak izan daitezke.
• Osteokondrosia garatzean, mina iraunkorra (iraunkorra) bihurtzen da eta ornoak deformatu egiten dira. Nerbio bukaerak pintxatuta daude, beraz, mina sakroan eman daiteke, hanka, zorrotz bihurtu, tiro egiten. Gorabeherak, ipurmasailak, izterrak, engainuak, parestesia (erretzea, ziztadak, "hotzikarak") sentikortasuna galtzen dira. Pelbiseko organoen disfuntzioak agertzen dira.
• Azken etapan, funtzio motorra kaltetuta dago edo erabat ezinezkoa bihurtzen da, bizkarrezurraren kurbadura gertatzen da. Mina iraunkorra da, pertsonak inkontzienteki jarrera ez naturala hartzen du murrizteko.

Gaixotasunaren sindrome erreflexuak medikuntza ofizialean 3 taldetan ulertzen dira: muskulu-tonikoa, neurodistrofikoa, begetatiboa-baskularra. Azken 2 kategoriak gaixotasunaren 3 fasetan eta geroago argi agertzen dira.

Irudi klinikoak honakoak izan ditzake:

• Akilesen tendoiaren erreflexuak ahultzen edo desagertzen dira, atzamarren flexioa (sakroko eskualdeko osteokondrosia gehitzen bada);
• larruazal lehorra, kolore urdina;
• gernu-nahasteak (gernu-atxikipena edo inkontinentzia), maskuriko mina;
• espasmoak eta minak izterrean, desnutrizioaren eta odol-zirkulazioaren atzealdean;
• tentsioa, ibilbide ezegonkorra, herrena;
• izerdia handitu da, sukarra bizkarreko mina handitu da;
• minaren sindromea bihotzaren eskualdera irradiatzen da (torax-gerrialdeko eskualdea kaltetuta badago).

Konplikazioak

Gerrialdeko bizkarrezurraren osteokondrosia diagnostikatu bada, tratamendua berehala hasi beharko litzateke, azken fasean gaixoak erabat desgaituta egon baitaitezke. Ornoek bizkarrezur-muinaren konpresio (estutze) atzeko planoaren aurka, tarterik geratzen ez den bitartean, beheko gorputz-adarren paralisia sor daiteke.

Gainera, osteokondrosiak honako hauek sor ditzake:

• pelbiseko organoen nahasteak (gizonek zutitzearen funtzioa pairatzen dute, emakumeak - obulutegiaren jarduera);
• lumbago (bizkarreko mina zorrotza), sciatica (nerbio sciaticaren pintxaketa eta hantura);
• ornoarteko diskoaren prolapsoa, estenosia (bizkarrezur kanalaren estutzea);
• kalteak bizkarrezur-muinaren estalkian, oso larriak.

Diagnostikoak

Diagnostiko zuzena egiteko eta gaixotasunaren larritasuna ebaluatzeko, medikuak anamnesiaren datuak biltzen ditu (gaixoen kexen azterketa, bizimodua, herentziazko faktoreak). Horren ostean, azterketa fisiologikoa egiten da, non gaixoaren gaitasun motorrak, jarrera, sentsibilitate maila, tonu muskularra eta tamaina eta haien espasmoa ebaluatzen diren. Mailu batekin kolpatuz, gerrialdeko osteokondrosian mina irradiatzeko guneak (ematen duen tokia) markatzen dira.

Gaixoari esleitu ondoren:

• Erradiografiada ornoen parametro anatomikoak aztertzeko modurik eskuragarriena, haien arteko zuloak estutzeko joera ebaluatzeko, hezur hazkundeak identifikatzeko.
• MRI(erresonantzia magnetikoa) - bizkarrezurra, nerbio prozesuak, diskoak hornitzen dituzten ontzien egoera ebaluatzen laguntzen du.
• CT(ordenagailu bidezko tomografia) - ontzietako aldaketak, bizkarrezur-muinaren estalkia eta hazkunde marjinala aztertzeko soilik agintzen da.

Gerrialdeko bizkarrezurreko osteokondrosiaren tratamendua

Esku-hartze kirurgikoa azken baliabideratzat jotzen da, batez ere nahaste neurologiko garrantzitsuak dituzten eta desgaitasuna izateko arrisku handia duten pazienteei agindutakoa. Arazo horiek gerrialdeko bizkarrezurreko osteokondrosi aurreratua dute. Medikuak 1. eta 2. etapetako tratamendua metodo kontserbadorearen arabera egiten saiatzen dira.

Neurri terapeutikoak honako hauei zuzenduta daude:

• minaren sindromea ezabatzea;
• giharren espasmoa kentzea, hipertonikotasuna;
• hanturazko prozesua ezabatzea;
• kaltetutako eremuetako eta prozesu metabolikoetako odol-zirkulazioaren hobekuntza;
• gerrialdeko ornoen mugikortasunaren normalizazioa;
• gerrialdeko sentsibilitatea leheneratzea.

Ez dago tratamendu metodo unibertsalik: osteokondrosiaren kasu zehatz bakoitzak eskema indibiduala behar du. Bereziki garrantzitsua da gaixotasunaren forma kontuan hartzea: akutua edo kronikoa. Terapiak nahitaez izaera konbinatua du, sendagaiak (barnean eta kanpoan) manipulazio fisikoekin batera masajea, gimnasia, fisioterapia erabiltzea suposatzen du. Gerrialdeko bizkarrezurreko osteokondrosiaren tratamendu-erregimena akupuntura, hirudoterapiarekin osa daiteke.

Tratamenduaren eraginkortasuna areagotuko da arau hauek jarraitzen badituzu:

• Tratamenduan gerriko edo corset berezi bat erabili behar da bizkarrezurreko estresa murrizteko.
• Jarduera fisikoa baztertzen da (medikuak gomendatutakoak bakarrik geratzen dira), eragile eragileak gehitzeko.
• Garrantzitsua da dieta gertutik kontrolatzea: ehun kartilaginoak kolageno iturriak behar ditu (gelatina, aspic, aspic), eta gorputz osoak landareen jakiak, arrainak, fruitu lehorrak behar ditu. Gatzatua, ketua, desugertutako produktuak, baita gazta zorrotzak, gantz haragia, uko egitea komeni da.
• Medikuak agindutako eskema jarraitu behar da azkenera arte: ez etetea tratamendua sintoma nagusiak baretu direnean, ez aldatu medikamentu eta prozedura multzoa zuk zeuk.
• Medikuarekin batera, lo egitean bizkarra txikiagoa erlaxatzen lagunduko duen koltxoneta ortopedikoa eta oinetako bereziak aukeratzea komeni da. Emakumeei erabat debekatuta dago takoiak jartzea.

Gerrialdeko bizkarrezurreko osteokondrosi akutuak arreta berezia eskatzen du. Hainbat egunetan gaixoak ohean atseden hartzen duenean hasten da tratamendua. Minaren sentsazioak analgesikoen injekzioen bidez murrizten dira, novokainen blokeoa eta glukokortikoidea ez dira baztertzen. Bizkarrezurreko trakzioa (trakzio mahaia edo aparatu bertikala erabiliz), makuluetan ibiltzeak, elektroforesiak eta laser terapiak egoera hobetzen laguntzen dute.

Farmakoen terapia

Gerrialdeko bizkarrezurreko osteokondrosia tratatzeko sendagaiak barnean eta topikoan erabiltzen dira. Tokiko gelak eta ukenduak terapia sintomatikoa dira: hantura eta mina arintzea, giharren espasmoak eta edema arintzea, odol zirkulazioa hobetzea. Egoera akutuetan, berehalako hanturaren aurkako efektua duten injekzioak agertzen dira, antipiretikoak eta analgesikoak.

:

Batez ere medikuek osteokondrosirako etxeko botikak errezetatzen dituzte:

• Kondroprotektoreak- ehun kartilaginoak babestu eta berreskuratzea sustatzen dute. Epe luzerako erabiltzeko daude adierazita (sei hilabete edo gehiago).
• Ehunetako odol-zirkulazioa eta prozesu metabolikoak hobetzen dituzten bitartekoak- zenbait hilabetez hartzen diren pilulak, eragina metatua baita.
• Muskulu lasaigarriak- giharren espasmoa arintzen dute, ikastaro laburrean ahoz erabiltzen dira.
• antiinflamatorio esteroideoak- mina azkar blokeatzen dute, hanturazko prozesuan parte hartzen duten prostaglandinen ekoizpena kentzen dute. Ukenduak eta gelak kaltetutako eremuan egunean 1-2 aldiz aplikatzen dira, jarraibideetan bestelakorik adierazi ezean. Hasierako etapetan, kanpoko inprimakiak banatu daitezke, ondoren tabletekin bikoiztu egiten dira.
• Kortikoideak- mina arintzeko injekzioak esteroideak ez diren botiken eragin nabarmenik izan ezean soilik ematen dira.
• Berotze efektua duten pomadak- mina arintzen eta ehunetako odol zirkulazioa hobetzen laguntzen dute, esteroideak ez diren sendagaiak baino seguruagoak dira, baina hanturako prozesuan debekatuta daude.
• B taldeko bitaminaketa bitaminaminen konplexuak luzaroan ematen dira, tratamenduaren eraginkortasun orokorra handitzeko.

Fisioterapia prozedurak

Farmakoen tratamenduaren efektua hobetzeko eta errekuperazioa bizkortzeko, gaixoari fisioterapia ikastaroak eman ahal izango zaizkio. Aldatu edo aldi berean hainbat aukera pasa ditzakezu. Gaixotasunaren etapa eta formaren arabera hautatzen da teknika espezifikoa.

Lumbar bizkarrezurreko osteokondrosia - tratamenduak metodo eraginkorrak ditu:

• Elektroterapia (elektroforesia)- potentzia baxuko korronte elektrikoen eragina dakar kaltetutako eremuetako odol zirkulazioa hobetzeko.
• Laser terapia- prozesu biologikoak aktibatzen ditu nerbio-bukaeretan, sindrome neuro-distrofikoaren sintomak arintzen ditu.
• UHF- tokiko eragina gerrialdeko eskualdean maiztasun handiko eremu magnetikoarekin hanturazko prozesua geldiarazteko, ehunen birsorkuntza zelularra (zaharberritzea) suspertzeko eta mina murrizteko.
• Fonoforesia eta elektroforesia- sendagaiak behar dituen tokira eramaten laguntzen du, eta horrek sendagaien tratamenduaren eraginkortasuna areagotzen du. Emaitza prozeduran zehar erabilitako agente zehatzaren araberakoa da.
• Darsonvalization- maiztasun handiko korronte alternoko efektu terapeutikoa odol hodiak zabaltzeko, odol zirkulazioa eta ehunen elikadura hobetzeko. Prozedurak beste sintomak baino gutxiago eragiten ditu.
• Amplipulse- sinusoidalki modulatutako korronteen efektu lokala, horregatik minaren larritasuna murrizten da. Prozedurak efektu analgesikoa du, basodilatatzaileak, neurostimulatzaileak, ehunen trofismoa hobetzen du.

Remedial gimnasia

Jarduera fisikoa - batez ere gerrialdeko bizkarrezurraren osteokondrosi goiztiarrari (hasierako faseari dagokionez) tratamenduan sartu behar da: muskuluak erlaxatzen eta indartzen laguntzen dute, ehunen elikaduran eragin onuragarria dute. 2. mailako gaixotasuna eta ariketa fisiko larriagoa duten pertsonentzat, medikuak hautatuko du. Larriagotzearekin batera, gimnasia, igeriketa, yoga (norabiderik eraginkorrenak) debekatuta daude.

Ariketa hauek emaitza onak erakusten dituzte:

• Errepikatu belaunetan eta palmondoetan, mantendu bizkarra zuzen (zoruaren paraleloan). Arnasten duzunean, okertu poliki-poliki gerrialdeko eskualdea, eta okertu burua atzera. Zenbatu 5-8 arte (sentitzen duzunaren arabera), arnasa hartu eta bizkarra gurpil batez arkatu. Berriro zenbatu 5-8 arte eta hartu hasierako posizioa. Ariketa 10-12 aldiz egiten da erritmo motelean. Behar izanez gero, 2-3 ikuspegitan banatzen dira.
• Etzan zure sabelean. Arnasa botatzerakoan, poliki-poliki bularra lurretik bota, bizkarraldean okertu eta ahalik eta altuen igotzen saiatuz. Besoak aurrerantz luzatuta daude, hankak ez dira mugitzen. Eutsi posizio honetan 5-10 segundoz eta pixkanaka jaitsi. Errepikatu ariketa 8-10 aldiz, goiko puntuan atzerapenaren iraupena pixkanaka handituz.

Masajea

Masajea osteokondrosiaren edozein etapa tratatzeko metodo eraginkorra da, sintoma desatseginak arintzen, giharren espasmoa kentzen, linfaren irteera normalizatzen eta kaltetutako guneetara odol-hornidura normalizatzen laguntzen du. Gainera, prozedura honek muskulu atrofiatuen zaharberritzea estimulatzen du eta ornoen mugikortasun muga kentzen du, lotailu aparatua indartzen du. Masaje espezialista mediku batek egiten du 10-12 saioko ikastaroetan, fase akutuko sintomak baretu direnean.

Kirurgia

Gaixo bati gaixotasun neurologiko nabarmenak diagnostikatzen bazaizkio, gernuaren gaineko kontrola galtzen bada, herniaren irtengune handia dago, esku-hartze kirurgikoa beharrezkoa da. Gainera, horren adierazpena tratamendu kontserbadorearen eragin positiborik ez izatea da (hilabete baino gehiago irauten du). Ebakuntza egiteko erreferentzia jaso aurretik, medikuak arrisku guztiak ebaluatu beharko lituzke, batez ere teknologia tradizionala mikrodiskektomiaren bidez aukeratzen bada.

Prozesuan zehar, zirujauak honako hau egin dezake:

• k patologikoki aldatutako eremuak kentzen ditu, bertako inplanteak (diskektomia) jarriz, gaixo bakoitzarentzat banaka garatzen direnak;
• bizkarrezurra zutabe berezi batekin lerrokatzeko - honek karga behar bezala banatzen eta deformazio berriak ekiditen laguntzen du.

Diskektomia anestesia orokorrarekin egiten da, zirujauak atzera sartzeko. Ebakuntza egin bitartean, larruazala 10 cm-ko luzera mozten da, muskuluak bereizten dira eta kaltetutako diskoa kentzen da. Prozedura amaitzean, zauria geruzatan josten da. Interbentzio kirurgikoaren iraupena 2 ordu ingurukoa da, hurrengo egunean gaixoak bizkarrean etzan behar du. Errehabilitazio epea 2 hilabetekoa da. Mikrodiskektomiarekin prozedurak 1, 5 ordu irauten du, ebaki bat 3 cm egiten da eta anestesikoa utzi ondoren jaiki zaitezke.

Gerrialdeko bizkarrezurreko osteokondrosiaren tratamendua erremedio herrikoiekin

Gaixoaren egoera behar bezala ebaluatu dezakeen medikuarekin kontsultatu ondoren, ohiko medikuntzako errezetak erabiltzea baimentzen da. Ez dute botika-terapiaren efektu nabarmenik ematen, ez dute fisioterapia, masajea eta gimnasia ordezkatzen, baina tratamendu nagusiaren emaitza positiboa lortzeko aukera handitzen dute.

Aukera sinple batzuk:

• Birrindu birrindutako errefautxo beltza (350 g), konbinatu eztia likidoarekin (250 g) eta vodka (100 ml). Erabil ezazu bizkarreko behekoa igurtzi masaje mugimendu arinekin goizean eta arratsaldean 10 minutuz. Horren ondoren, komeni da eremu hori artilezko zapi batekin biltzea eta manta baten azpian ordu batez etzatea. Prozedura 8-10 egunez burutzen da, eta ondoren atsedena hartzen dute.
• Gerrialdeko mina larria izanez gero, 100 g koipe ertain gazta har ditzakezu, gehitu koilaratxo bat. sagar sagardo ozpina, jarri kotoizko oihal edo gazta-zapi baten gainean. Benda 2 orduz mantentzen da, prozedura, beharrezkoa bada, egunean 2 aldiz errepikatzen da. Tratamenduaren iraupena ez da mugatua.
• Bildu lila lore freskoak, bete litro potea haiekin, birrindu gabe. Bota litro vodka, utzi leku hotz batean 3 astez. Erabili kaltetutako eremua egunean behin hilabetez igurtzeko. Ez da beharrezkoa bizkarra txikiagoa estalita ezer prozesatu ondoren.

Gerrialdeko bizkarrezurreko osteokondrosiaren prebentzioa

Medikuek diotenez, bizkarreko gaixotasun gehienak prebenitu daitezke jarduera fisiko erregular baten bidez, muskuluak indartu, odol zirkulazioa eta ehunen elikadura hobetzen baitira. Gerrialdeko bizkarrezurreko osteokondrosia ez da salbuespena; tratamendua ez da beharrezkoa izango gimnasia, yoga eta igeriketa sistematikoki egiten baduzu.

Prebentzio Neurri Osagarriak:

• dietaren gaineko kontrola (landareen janari gehiago, animalien gantz gutxiago, ozpinetakoak, marinatuak: tratamenduan bezala);
• bizkarrezurreko karga handiak mugatzea;
• sistema endokrinoaren egoera kontrolatzea;
• ohitura txarrak ezabatzea (alkohola, erretzea);
• koltxoi ortopedikoa erabiltzea;
• jarreraren jarraipena;
• emakumeentzako takoi altuak (7 cm-tik aurrera) ekiditea.